NPO法人東京都自閉症協会への賛助会入会フォームです。
必要事項をご記入の上、送信してください。
なお、送信がうまくいかない場合は、 こちら までご一報ください。

発達障害・自閉症スペクトラム児・者の親御さんで、賛助会員として入会できるのは、
【すでに他府県で自閉症協会の会員団体の正会員であるかた】に限ります。
入会のきっかけのところに、どこの旧支部団体の正会員かをお書き添えください
東京都以外に在住のかたであっても、
お住まいの地域の自閉症協会会員団体に未入会のかたは、
当会に正会員として、入会してください。

　■　ご連絡先
　区分※ 　 個人会員※ 団体会員
　お名前(団体名)※
　ふりがな※
　郵便番号※ ※（例 ： 123-4567）
　ご住所※
　お電話番号※
　ＦＡＸ番号
　ご職業
　メールアドレス※ ※半角英数でご入力ください
　■　その他

　入会しようと
 　思われたきっかけ ※
※印は必須入力でお願い致します。

　

お申込ありがとうございました。
それでは次に、当会の郵便局の口座に入金をお願いします。
（口座名称が旧名称のままですが、この口座への入金で問題ありません。）

口座番号：　 ００１３０−３−５６００５２
口座名義： NPO法人　東京都自閉症協会

入金されたことが確認できましたら当会からの発送が開始になります。
なお、２年度目以降の年会費は、郵便局自動引き落とし制になっていますので、
ご了承ください。 　　よろしくお願いします。


NPO法人　東京都自閉症協会
〒１６２−００５１ 東京都新宿区西早稲田２−２−８ 全国心身障害児福祉財団 3F
電話 ： ０３−３２３２−６１６９　 ＦＡＸ ： ０３−３２３２−６１７１